Perguntas e Respostas – Transtorno Obsessivo-Compulsivo


Perguntas e Respostas – Transtorno Obsessivo-Compulsivo (2014)
 - Como é possível detectar os pacientes com TOC no atendimento médico?  
O diagnóstico do TOC é realizado através de uma entrevista clínica, ou seja, não há um exame de imagem, de sangue etc que evidencie o diagnóstico de TOC, da mesma forma acontece com os outros transtornos mentais. O profissional de saúde deve se ater aos critérios diagnósticos estabelecidos pela OMS (CID-10) ou pela associação psiquiátrica americana (DSM-IV) para validar que o paciente tem os sintomas característicos do TOC, que seriam as obsessões (pensamentos intrusivos) e compulsões (rituais e repetições). 

- São conhecidas todas as causas dos Transtornos Obsessivos Compulsivos?  
Não, os estudos atualmente caminham para a explicação de que vários fatores interagem para o aparecimento do TOC, sendo mais evidente a relação do TOC com fatores de natureza biológica, envolvendo aspectos genéticos, neuroquímicos cerebrais, lesões ou infecções cerebrais, fatores psicológicos e até mesmo culturais.  

- Todos os pacientes que sofrem de TOC apresentam simultaneamente sintomas obsessivos e compulsivos?  
O TOC se caracteriza pela presença de ambos os sintomas, obsessão e compulsões, mas alguns pacientes podem apresentar obsessões puras (somente os pensamentos intrusivos). É importante frisar que o TOC é um transtorno crônico que acompanha a pessoa no decorrer da sua vida e sofre flutuações tanto em relação a frequência, intensidade quanto em relação ao temas de suas preocupações obsessivas, desta forma, o portador pode vivenciar ao longo da vida simultaneamente ou não os sintomas obsessivo-compulsivos (SOCs), mas geralmente vivencia os dois, sendo as compulsões muitas vezes uma maneira de “aliviar ou neutralizar” os pensamentos que não saem da mente.
 

 - As pessoas que sofrem de Transtornos Obsessivos Compulsivos, em sua maioria, são conscientes do caráter anormal de seu comportamento? 
Acredita-se que grande parte sim. É bastante comum o portador sentir um estranhamento por vivenciar tais pensamentos e reconhecer a característica ilógica das obsessões. Porém há uma parcela relativa de pacientes que não tem insight (consciência/entendimento) sobre a doença e por isso encontram mais dificuldade de lidar com os SOCs.

 - Os Transtornos Obsessivos Compulsivos são uma doença familiar? Atualmente há achados científicos que apontam que há uma relação genética para o TOC, sendo bastante comum a manifestação de sintomas que têm semelhança com o TOC (sintomas do espectro obsessivo-compulsivo) em diferentes pessoas de uma mesma família. É importante ressaltar que para qualquer pessoa, o desenvolvimento emocional e o aprendizado que é vivenciado em família (e em vários outros ambientes) influencia na construção de nossa personalidade e hábitos, então é sempre interessante envolver a família no tratamento para que todos possam ter a possibilidade de melhor qualidade de vida. 

- Os Transtornos Obsessivos Compulsivos podem desaparecer sem tratamento?  
O TOC apresenta menor probabilidade de remissão(desaparecimento ou diminuição relevante) espontânea se comparado a transtornos como o T. do Panico e a Fobia Social.  Desta forma, é bastante concreta a necessidade de acompanhamento médico psiquiátrico e psicológico de abordagem cognitivo-comportamental para o desaparecimento do TOC.

 - Qual é a duração normal do tratamento?  
A duração do tratamento depende da evolução de resposta de cada paciente. A princípio o paciente demorará em média 3 a 4 meses para avaliar os efeitos iniciais esperados da medicação e de 2 a 3 meses para experimentar os primeiros ganhos com a terapia cognitivo-comportamental, a partir daí será necessário a continuidade do tratamento conforme as queixas do paciente. Enfatizando que o TOC é um transtorno crônico, o que pode sugerir o uso de medicação por tempo prolongado e da realização frequente no dia a dia das técnicas comportamentais aprendidas durante a terapia. 

Angélica Prazeres
Psicóloga (CRP: 05/33667)
nodivaeletronico.blogspot.com       
angelicaprazeres@gmail.com
     Skype:angelicaprazeres

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